Estación Santa Fe

Acerca de los falsos dichos de Cappiello sobre el dictamen de minoría
11/11/2010.

“Al Ministro Cappiello le enfada que manifestemos las debilidades del proyecto oficialista”.

La Diputada Silvina Frana, respondió al Ministro y consideró que su dictamen de minoría, abarca aspectos claves en cuanto a la nueva Ley de Salud que se debate actualmente en la Cámara Baja de la Legislatura Provincial, los que básicamente cuestionan:

1. El retroceso en la participación comunitaria que plantea el proyecto, participación que no por ser perfectible, posible de mejorarse, puede ser el argumento para generar un esquema de centralización, tanto normativa como de decisión y económica. Una de las principales discusiones se plantea, entonces, en la derogación tanto de la Ley 6312 (LEY SAMCO) y la Ley 10608 (Hospitales de Autogestión), sin conocer cuál es el texto legal por el que se reemplazan, ya que la mayor parte de este reemplazo se deja librado a la reglamentación que tendrá a su cargo el Poder Ejecutivo. Se desdibuja, entonces, el sistema de participación comunitaria toda vez que la misma está contemplada en una comisión de opinión no vinculante, y sin un esquema de responsabilidad.

En tal sentido, el Dr. Olinto Rodríguez Kess, ex funcionario del Ministerio de Salud, luego de analizar el proyecto expresa: “… Evidentemente, aunque se cumpla mejor con la ley, hay numerosas cosas que corregir pero es de esperar que el foco de los cambios no sea simplemente reemplazar el accionar comunitario por funcionarios de gobierno, desaprovechando una franca disposición a involucrarse en los temas de salud de muchos pueblos, algunos, verdaderos ejemplos de comunidades saludables”.

2. Preocupa la centralización económica que se verifica en la facturación, las compras y la decisión en cabeza del Ministerio de definir cuales serán los Centro Privados que atenderán prestaciones que no pueda resolver el Sector Público, implicando un esquema de concentración de poder económico en cabeza del Ministerio, que no necesariamente asegura transparencia, menos aún cuando se deja de lado el control que la comunidad venía ejerciendo hasta ahora, con el agravante de la escasa vocación de ser controlados que demuestra esta gestión.

3. Se deja sin efecto la posibilidad de compra de los efectores, imprescindible para atender urgencias y necesidades propias de la especialidad del servicio, pretendiendo argumentar deficiencias, que en todo caso, habría que analizar como ejerció el Ministerio su facultad de control, que puede llegar hasta la propia intervención, hecho que se concretó en muchos casos. Además no es necesario plasmar en una ley la posibilidad de compra centralizada del ministerio, que ya la ejerce, hecho que quedó demostrado en la respuesta a un pedido de informe que pone de manifiesto que el 70% de las compras de medicamentos se realiza en forma centralizada.

4. No se conoce el costo que tendrá la implementación de este proyecto, menos aún cuando en el presupuesto 2011 el Ministerio de Salud tiene una participación en el total de 8,6% contra el 9,2% del año 2010. Por otra parte, al dejar de lado el esquema de SAMCO, no prevé el reemplazo del aporte de los gobiernos locales

Además, entre otras cosas, la ley señala que el Ministerio “puede” acordar con los Municipios o Comunas, para lo cual, éstos deberán conformar un equipo de gestión local con rango de Subsecretaría o Dirección, con personal “suficiente” y que podrá financiarse con fondos provinciales, municipales o comunales. Son demasiados supuestos para algo que debería tener una explicación clara y taxativa, considerando que se trata de creación de cargos y su financiamiento, y básicamente en la forma de involucrarse de los gobiernos locales en las políticas de salud, que tal como está planteado tendrán más incidencia las localidades de mayor poder económico.

Así mismo, la diputada expresó que lo expuesto es el centro neurálgico del dictamen de minoría, y que hay aspectos que quedan avalados en el suyo, como la Estrategia de Atención Primaria de la Salud, que viene a plasmar en una Ley lo que la provincia hace tiempo desarrolla, y el fortalecimiento del Laboratorio de Fármacos Medicinales, política de estado generada en la gestión justicialista.

Los valores que la salud representa en la sociedad deben tenerse en cuenta al formular la reforma de la ley, para ello es imprescindible la participación activa, la intervención directa de cada uno de los actores sociales para llegar a un consenso que permita reflejar verdaderamente los objetivos planteados, pero sobre todo, para garantizar que el acceso al mejor nivel de salud y calidad de vida son imposibles sin la intervención de cada uno de ellos.